ضيق التنفس-النهجان مع المجهود البسيط ؟؟

من الأعراض المنتشرة بصورة كبيرة جدا,ولها أسباب عديدة,ويأخذ تشخيصها وقت ومجهود كبيرين من الطبيب المعالج نتيجة لكثرة مسبباتها...

* ولكن: هناك بعض المميزات التي تسهل وتبين أو على الأقل تقلل من تعدد التشخيصات لهذه الأعراض مثل ( وقت حدوثها- المكان-وضع المريض - الأعراض المصاحبة - العوامل المسببة - العوامل المثبطة - الحالة العامة للمريض....).

* فمثلا :-

-النهجان المتقطع: الذي يشكو منه المريض أحيانا بشكل مفاجيء ولايشتكي منه إطلاقا في أوقات أخرى في نفس الظروف (غالبا ما يكون نتيجة لمرض متقطع أيضا كالأزمة الربوية - الإنحزاف الرئوي(pulmonary embolism) - نوبة هبوط قلبية).

-النهجان الليلي(nocturnal dyspnea): (الأزمة الربوية - ارتجاع المريء - فشل القلب الإحتقانيCHF..).

-النهجان عند الإستلقاء على الظهر(orthopnea): ويستريح المريض إذا قام وجلس (فشل عضلة القلب - استسقاء البطن - الحمل في شهوره الأخيرة - أمراض الصدر المزمنة - خور عضلات التنفس).

-النهجان عند الإستلقاء على جنب معين دون الآخر(trepopnea): الإرتشاح الرئوى في هذا الجانب - انسداد الشعب الهوائية في هذا الجانب).

-النهجان الذي يزيد عند الوقوف أكثر من الإستلقاء(platypnea): عيوب خلقية في الأوعية الدموية بالرئتين..).

-النهجان مع المجهود البسيط ( exertional dyspnea): (هبوط عضلة القلب - ارتفاع ضغط الدم الرئوي - السمنة وزيادة الوزن - الأنيميا وفقر الدم...).

-النهجان المفاجيء بدون مجهود: (الفشل المفاجيء بعضلة القلب - الإنحزاف الرئوي - الحساسية المفاجئة - إنسداد القصبة الهوائية - المشاكل النفسية وخصوصا في النساء - فشل وظائف الكلى المفاجيء...).

-الأعراض المصاحبة:
-إرتفاع درجة الحرارة,السعال,البلغم ----> الإلتهاب الرئوي.
-ألم الصدر وهبوط بضغط الدم ----> هبوط بالقلب نتيجة لقصور الشرايين التاجية.
- ....إلخ.

-المؤثرات الخارجية:

-التعرض لأماكن معينة - روائح - أبخرة - الدخان - حيوانات معينة....).
-الأدوية.. مثل: (مضادات بيتا B.Blockers- ميثوتر**ات - بليومايسين - أميودارون - نيتروفيورانتوين...). هذه الأدوية من الممكن ان تسبب النهجان وضيق التنفس في بعض الحالات بطرق مختلفة.

= التشخيص:

-الفحص الطبي بواسطة الطبيب , التاريخ المرضي ووصف الأعراض , الفحوصات الطبية مثل (الأشعة على الصدر , رسم القلب , الموجات الصوتية على القلب , وظائف التنفس , وظائف الكلى , ....) يساعد على معرفة السبب وعلاجة بالشكل المناسب..بإذن الله.